在9月11日国务院新闻办公室举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列新闻发布会上，国家卫生健康委主任雷海潮，国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵，国家卫生健康委副主任郭燕红，国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红介绍“十四五”时期卫生健康工作发展成就（国家卫健委，2025）。

会上，雷海潮介绍，我国建成世界上规模最大的医疗服务体系，服务质量和效率得到双提升。目前95%的城市社区卫生服务中心开展了门诊延时服务或者节假日门诊；85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末的免疫接种门诊服务； 95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院目前能够提供长处方服务，减少患者往来家庭和医疗机构之间，一次开药可以多达两个月到三个月时间。

基层医疗的发展令人瞩目，但95%的城市社区卫生服务中心开展延时门诊这一数据在医生圈子内引发了热议——“这些机构的医生，得加多少班呀？”

早在2023年，湖北卫健委官网发布的《湖北省改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》就已提出，针对群众看病就医需求大、号源紧张的专家，开设弹性门诊服务（湖北卫健委，2023）。鼓励有条件的医疗机构结合实际开设“午间门诊”、“夜间门诊”、“周末门诊”、“节假日门诊”，满足上班、上学等人群的就诊需求。

而北京市在今年一月份发布的2025年政府工作报告中也提出支持有条件的医疗机构提供周末和夜间服务（北京市人民政府，2025）。

在政策导向下，各地纷纷开展延时门诊以服务患者需求。

5月7日，广州医科大学附属番禺中心医院发布公告，自2025年5月10日起正式实施5天半工作制，周六上午纳入日常门诊排班，医生出诊人数将比以往增加80%-100%（金羊网，2025）。

同月，厦门大学附属中山医院宣布全面升级周末及节假日门诊服务的消息，无论周六周日或法定节假日，30多个专科将全天接诊；增加“热门专家”出诊次数；西药房、中药房全天开放；多项检查每天都能做（厦门日报，2025）。

6月27日，上海市儿童医院宣布：即日起，上海市儿童医院两院区（泸定路院区、北京西路院区）所有临床及亚专科门诊，周末与工作日全面开放（上海市儿童医院，2025）。

从“5天半工作制”到“全年无休”，各医院在开诊时间上已经“卷无可卷”。而事实上，医疗机构的延时服务并非今年才出现的“新兴事物”，延时服务在全国范围内早有先例。

早在2017年之前，福建医科大学附属第一医院、协和医院等医疗机构就已推行5天半工作制。然而，随着人力资源日趋紧张以及医务人员工作负荷和身心压力的增加，多数医院陆续对此进行了调整，将常规工时缩短至5天。不过，周末门诊服务仍然保留，只是在人员排班方面采取了更为灵活的配置方式。

而当下延时门诊再次“遍地开花”，一方面离不开政策的鼓励，另一方面也与当下生活节奏较快，周末门诊需求增加的现实有关。

在“大众看病更方便”成为普遍呼声的同时，延时门诊导致医护群体“工作更辛苦”的现实却不容忽视。2024年一项调研显示，超四成医务人员每日工作超过10小时，15%以上甚至超过12小时，部分人员处于“全周无休”的状态（金羊网，2024）。尤其在人手紧缺、压力本就突出的儿科等领域，若无配套机制支撑，持续扩张的延时服务很可能透支医疗系统的可持续性。

因此，在医疗服务时间不断延长的趋势下，“医生权益保障”已成为无法回避的议题。要让医护的劳动获得应有回报，亟需建立合理的补偿与激励机制。

北京大学人民医院在2024年底率先调整薪酬制度，系统性优化加班补贴：临床医生夜班每班补助提高至260元，周末或节假日参与门诊的医生还可按医事服务费收入的20%获得绩效分配，未直接出诊人员也可获得基础补助（医学论坛网，2024）。类似这种“绩效挂钩、工作计量”的机制，使得医护人员能够实现“多劳多得”，而非陷入“无偿加班”的困境。

然而，目前真正从系统层面建立延时服务补贴机制的公立医院仍属少数。

由于公立医院的津贴发放受到严格规范，在缺乏上级明确文件支持的情况下，许多补偿措施在执行中仍面临合规性质疑。个别地区甚至出现过医护人员夜班费被认定为“违规津贴”而遭停发的情况（人民日报，2023）。这种不确定性会影响医护人员参与延时门诊的积极性，甚至会形成“狼来了”效应，就算有一天津贴标准提高，医务人员也会认为自己未必能真的拿到这份津贴。

周末门诊、延时服务在提升患者就医便利性和医疗机构社会效益方面确有重要意义，但政策的可持续性必须建立在医务人员“休息有保障、加班有回报”的基础之上。国家卫健委主任雷海潮在总结“十四五”成就时表示，“我们以相对较少的资源投入获得了较高的卫生服务产出，这期间广大医务人员辛勤劳动，作出了巨大奉献”。而医务人员的付出理应获得实质性的激励，只有这样，医疗事业的发展与人才队伍的建设才会更加长远、可持续。