今天这条来自国家卫健委新闻发布会的消息，与我们每一个人的“钱袋子”息息相关，必须第一时间和大家说道说道。

一、官方定调，绩效占比要降！

近日，国家卫健委在浙江召开了一场关于推广三明医改经验的新闻发布会。会上，浙江省湖州市常务副市长王宗明的一段发言，信息量巨大，可谓“一石激起千层浪”。

在介绍湖州学习三明医改的经验时，他明确提到：

> “我们按照动态缩小……奖励绩效工资占比这‘三个结构性调整’的思路，推行以岗位年薪为主的薪酬制度改革，医务人员薪酬中稳定部分占比较2022年提升了11.3个百分点。”

这句话翻译成大白话就是：要降低绩效工资在总收入中的比例，提高固定工资（稳定部分）的比例。湖州已经这么做了，并且作为成功经验向全国推广。

这意味着，过去那种“多劳多得、绩效为王”的收入模式，正在发生根本性的转变。

二、同行评论炸锅

消息一出，咱们医生社群里立刻炸开了锅。看看同仁们的真实反应，句句扎心：

-  “缩小了，绩效减少了，基本工资不变，确实缩小了”

-  “编外基本工资五险一金扣完到手还剩几十上百块钱，全靠绩效活。这还减少绩效，摆明了就是要命啊！呵呵” 

-  “其实就是降薪”

-  “人群中的精英确实牛！给你降薪都能说得这么好听！”

-   “首先你得知道医改的真正目的是什么？其真正目的就是医保资金不够和老百姓认为的看病贵……必然结果是越改待遇越差，改一次差一次……”

看来，大家对于“缩小绩效占比”的解读多数还是不容乐观：这很可能意味着实际收入的下降。尤其是在基本工资普遍偏低的情况下，动绩效，就是动了大部分医务人员的核心收入。

三、小编观点

有人可能会说，提高固定工资占比，收入不是更稳定了吗？理论上没错。

巧合的是，就在前几天，国家卫健委主管的《健康报》刊登了清华大学杨燕绥教授等人的文章，其中明确提出一个理想的薪酬标准：公立医院医生年薪应是教师年薪的1.5倍、公务员年薪的2倍以上。

这个标准，说出了我们所有医务人员的心声！然而，理想照进现实！

一边是专家呼吁医生收入应达公务员2倍，另一边是近6成同行收入还不如公务员，现在又要开始“缩小绩效占比”……这种巨大的反差，让一线医务人员如何能有获得感？

小编认为，医保资金穿底是顶层设计的问题，这个窟窿不应主要由冲锋在前的临床医务人员来填补。如果改革最终演变成简单的“降薪”，那无疑会寒了天下医者之心，最终受损的，将是全民的健康福祉。医生的价值，理应得到更公正的体现。

大家所在的单位，开始缩小绩效工资占比了吗？